녹내장에 대한 이야기

안녕하세요. 아이웨어 안경원입니다.

오늘은 녹내장에 대해 이야기하려고 합니다.

녹내장은 우리나라에서 실명 원인 질환 1위에 속하는데요, 그만큼 치료를 잘 해주고 관리해주어야 하는 질환입니다.

녹내장은 눈속의 압력인 안압이 높아져서 이로인해 시신경이 눌리거나 혈액 공급이 잘 안되어 시력 저하가 나타나는 질환입니다.

여기에서 "안압이 높다" 라는 의미는 절대적인 수치 보다는 상대적인 수치로 생각을 해주어야 합니다.

안압은 10~21mmHg가 정상 범위이긴 합니다만 안압이 정상 범위에 속한다고 녹내장이 발생하지 않는 것이 아닙니다.

반대로 안압이 정상범위보다 높다고 무조건 녹내장이 발생하는 것도 아닙니다.

사람마다 시신경이 버티는 안압이 상대적으로 다르기 때문에 안압이 정상범위에 속한다고 해서 녹내장으로부터 자유로운 것은 아닙니다.

안압이 정상인데 녹내장이 발생한 경우를 정상 안압 녹내장이라고 하는데요,

특히나 우리나라를 포함한 아시아인들은 전체 녹내장 환자 중에서 70%가 정상 안압 녹내장입니다.

서양인들의 경우는 안압이 정상범위보다 높은 고안압 녹내장의 비율이 더 높습니다.

녹내장은 시신경이 서서히 장기간에 거쳐 천천히 파괴가 되기 때문에, 대부분 상당히 진행이 되기까지 증상을 체감하기 어렵습니다.

따라서 거의 무증상에 가깝기 때문에 증상으로 판단하기가 어려운 질환입니다.

녹내장의 가장 흔한 증상은 시력이 저하되고 시야가 좁아지는 증상입니다.

시야가 좁아지기 때문에 돌발 상황에 대한 대처가 늦어지기도 하고, 운전을 할 때 주변에서 오는 차량을 못보는 경우가 생길 수 있습니다.

계단을 내려갈 때도 발을 헛디뎌 넘어질 수도 있기 때문에 각별히 주의 하여야 합니다.

녹내장은 증상을 느끼기 힘든 질환이기 때문에 조기 발견이 가장 중요한 질환입니다.

가족 중에 녹내장 환자가 있거나 근시가 있는 분들은 40세 이상이 되면 1년에 한번 씩 안과 검진을 받는 것이 좋습니다.

녹내장을 치료하는 방법은 약물치료, 레이저 치료, 수술 치료가 있습니다.

1. 약물 치료

약물치료는 대부분의 녹내장 환자들을 치료하는 방법인데요, 하루에 1~2회씩 매일 점안하여 안압을 낮추어주는 방법입니다.

녹내장 치료제는 종류가 다양한데요, 탈산탈수효소 억제제, 베타차단제, 알파2 효능제, 부교감신경 효능제, 프로스타글라딘 제제 등이 있습니다.

각각의 약물들이 부작용이 있을 수 있고 각기 다른 종류의 부작용이기 때문에 본인이 가지고 있는 기저질환을 참고하여 약물을 잘 선택하는 것이 중요합니다.

녹내장은 약물에 대한 부작용 위험이 있더라도, 수술치료와 레이저치료보다는 약물로 관리를 하는 것이 가장 바람직합니다.

2. 레이저 치료

약물치료를 하였는데 효과가 없다거나 부작용이 심한 경우, 혹은 약물치료를 할 수 없는 임산부의 경우는 레이저 치료를 하게 됩니다.

레이저 치료는 선택적 레이저 섬유주 성형술과 홍채 절개술이 있습니다.

선택적 레이저 섬유주 성형술은 개방각 녹내장을 치료하는 경우에 시행하고, 홍채 절개술은 폐쇄각 녹내장을 치료할 때 시행합니다.

우리 눈은 방수라는 액체로 채워져있는데, 방수는 안구의 모양을 유지해주고 영양분을 공급해주는 역할을 합니다.

이 방수는 모양체(ciliary body) 돌기에서 생성되어 섬유주를 통하여 배출이 되는데요, 이 때 스폰지와 유사한 형태의 섬유주가 구조적인 문제가 생겨 배출이 잘 안되게 되면 안압이 올라가게되고 이를 개방각 녹내장이라고 합니다.

섬유주로 가는 길목을 홍채(Iris) 조직이 가로막아서 방수의 배출이 잘 안되게 되는 경우도 있는데요, 이를 폐쇄각 녹내장이라고 합니다.

3. 수술 치료

수술적인 치료는 레이저 치료와 약물 치료로 해결이 안될 경우 마지막 수단으로 선택하는 방법인데요, 가장 대표적인 방법으로는 섬유주 절제술이 있습니다.

방수가 배출되는 섬유주에 구멍을 내어 방수가 배출되도록 하는 방법인데요, 저안압에 걸릴 위험이 있고 감염이 될 위험이 있기 때문에 위험도가 있는 수술입니다.

그리고 섬유주 절제술을 하게 되면 수술로 인해 시력이 저하될 수 있기 때문에 충분히 고려하여야 하는 수술입니다.

또한 미세한 스탠트를 섬유주에 삽입하여 방수의 배출을 돕는 수술도 있습니다.

한번 손상된 시신경은 다시 회복이 되지 않기 때문에 어느정도 녹내장이 진행된 분들은 시력 저하가 있습니다.

다른 안질환과 마찬가지로 시력 저하가 있는 경우 안경으로 도움을 받을 수 있는데요,

가장 대표적인 렌즈가 토카이사의 CCP 렌즈입니다.

녹내장이 있는 분들은 다른 안질환과 마찬가지로 눈부심에 민감하고 사물의 선명도가 떨어 집니다.

토카이 CCP렌즈는 눈부심을 유발하는 빛은 차단하고 선명도를 높여주는 빛만 선택적으로 투과시켜서 편안하고 뚜렷하게 볼 수 있도록 도와주는 렌즈입니다.

실제로 매장에서 녹내장 환자분들에게 CCP렌즈의 시험 렌즈를 씌워 드리면 눈이 굉장히 밝아지는 것을 느끼십니다.

CCP렌즈에 대한 자세한 내용은 하단 링크를 참조해 주세요 :)

오늘은 녹내장에 대해 이야기해보았습니다.

앞서 말씀 드린 것처럼 1년에 한번씩 정기적인 안과 검진을 꼭 받으셔서 건강한 시생활을 하시길 바라겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

아이웨어 안경원은 안경을 제작할 때 다음 과정을 중요하게 생각합니다.

정확한 문진을 통해 고객이 느끼는 불편함을 확인하고, 근시, 원시, 난시 등의 굴절검사와 더불어 두 눈의 기능상에 문제가 없는지 양안시 기능 평가를 통해 렌즈 착용에 영향을 줄 수 있는 요소를 살펴봅니다.

단순히 근시, 원시, 난시 등의 도수 검사로 끝나는 것이 아니라 시기능 검사 및 평가를 통해 발견하지 못할뻔 한 기능적인 문제까지 찾아내어 상담해드립니다.

아이웨어 안경원 이종진 원장은 눈의 굴절 이상(근시, 원시, 난시 등)과 양안시, 시기능훈련에 관한 전문적인 지식을 바탕으로 단순히 잘 보이는 안경을 넘어, 고객이 두 눈을 보다 편안하고 안정적으로 사용할 수 있는 방법을 찾기 위해 노력하고 있습니다.

“가끔 두 개로 보여요.” “한쪽 눈을 감아야 잘 보여요.” "운전하면 졸음이 쉽게 와요"

“책을 보면 눈이 아프고 머리가 아파요.” “집중하면 눈이 바깥쪽으로 나가요.”

작은 문제점 한가지가 중요한 시기능 문제를 발견하는 출발점이 될 수 있습니다.

아이웨어 안경원은 한국시기능훈련교육협회(OVDRA Korea) 인증 기관입니다.

시기능 훈련 자격을 가진 전문가가 시기능 훈련을 통해 눈의 기능의 회복을 도와줍니다.

아이웨어 안경원 이종진 원장

- 서울과학기술대학교 졸업

- 한국시기능훈련협회(OVDRA Korea) 회원

- 양안시 검사 및 처방 전문

- CCP렌즈, 편광렌즈,색약렌즈(크로마젠) 등의 특수 렌즈 처방 전문

- 사시, 사위 등 각종 시기능 이상에 대한 검사 및 훈련

- 토카이(TOKAI), 세이코(SEIKO)렌즈 전문

- 소아 근시 처방 전문 안경원

- 마이오스마트 IQ, 마이오스마트, 스텔리스트 공식 파트너샵

- 국내, 수입 하우스브랜드 전문