아벨리노 각막 이영양증에 대한 이야기

안녕하세요 아이웨어 안경원입니다.

오늘은 안경원에도 간혹 오시는 아벨리노 각막 이영양증(Avellino corneal dystrophy)에 대해 이야기를 해보고자 합니다.

아벨리노 각막 이영양증은 1988년 이탈리아 아벨리노 지방에서 이민 온 가족에게서 처음 발견되며 명명된 질환입니다.

보통 염색체에 존재하는 우성형질의 유전질환으로 각막에 흰 반점이 생기는 질환입니다.

어릴 때부터 조금씩 흰 반점이 생기기는 하나 어린 나이에는 이로인한 불편함을 거의 못느끼다가 성인이되면 반점이 조금씩 더 늘어나면서 선명도가 떨어지고 불편함을 느끼기 시작합니다.

서양보다는 동양에 더 흔한 질환이며, 우리나라의 경우 340명당 1명꼴로 흔하게 나타나는 질환입니다.

아벨리노 각막 이영양증의 원인은 유전입니다.

bigh3라는 유전자에 이상이 발생하여 나타나는 유전 질환이라고 생각을 하면 됩니다.

보통 염색체에 존재하는 유전질환인데, 두 개의 보통 염색체 중에서 한 개만 유전자만 이상이 있는 이형 접합자와 두 개의 유전자 모두에 이상이 있는 동형 접합자에 따라 증상이 다르게 나타납니다.

· 이형 접합자

한 쌍의 유전자 중에서 한 개에만 유전적인 이상이 발생한 것으로,

12세 정도 부터 각막에 흰 반점이 조금씩 생기기 시작하며 나이가 들어감에 따라 조금씩 늘어나고 시력 저하가 생기기 시작합니다.

·동형 접합자

한 쌍의 유전자 중에서 두 개 모두에 유전적인 이상이 발생한 것으로,

3세정도에 흰색 반점이 나기 시작하여 6세정도에 실명에 이르게 됩니다.

동형 접합자 아벨리노 각막 이영양증은 현실적으로 매우 드뭅니다.

아벨리노 각막 이영양증을 가지고 있는 부모가 만나서 각각의 이상있는 유전자를 모두 다 물려주어야 발현이 되는 질환이기 때문에 현실적으로 매우 낮은 확률이다보니 실제로도 매우 유병율도 매우 적습니다.

·광치료 각막 절제술

아벨리노 각막 이영양증은 보통 치료 방법이 없다고 이야기를 하는데, 이는 반은 맞고 반은 틀린 이야기입니다.

60세 이전에는 치료할 방법이 없으나 60세 이후 부터는 치료를 할 수 있는 방법이 있습니다.

최근에 안과에서 60세 이상의 환자에게 광치료 각막 절제술을 이용하여 아벨리노 각막 이상증을 치료하기 시작을 했는데요, 예후가 아주 좋다고 합니다.

광치료 각막 절제술은 쉽게 말해 라섹수술을 하는 것이라고 생각하면 됩니다. 레이저를 이용하여 흰색의 과립이 있는 각막을 절개하여 투명하게 해주는 수술 입니다.

우리 눈의 각막은 재생능력이 좋습니다. 더욱이 나이가 어릴 수록 재생능력이 더욱 더 좋기 때문에 60세 이하의 나이에 광치료 각막 절제술을 시행하면 각막이 빠르게 재생하게 됩니다.

각막이 재생되는 과정에서 아벨리노 각막 이상증의 진행이 더욱 가속화됩니다.

그렇기 때문에 아벨리노 각막 이상증이 있는 분들에게 라식이나 라섹은 절대로 금하게 되어 있습니다.

라식과 라섹을 하기위해 병원에 방문을 하게 되면 아벨리노 각막 이영양증 검사를 필히 하는 이유가 그 때문이죠 :)

하지만 60세 이상이 되면 각막의 재생 속도가 현저히 늦추어 지고, 레이저 치료 후 약물을 병행해서 쓰게 되면 10년 이상 재발 없이 깨끗한 세상을 볼 수 있게 됩니다 👍

· 각막 이식 수술

각막 이식 수술은 실제로 시행이 되기 매우 어려운 수술입니다.

가장 큰 이유가 각막의 기증자를 찾기가 어렵기 때문입니다. 따라서 실제로 시행되는 사례는 적습니다.

앞서 이야기 한 것 같이 60세 이하의 나이에 라식과 라섹을 하게되면 각막이 재생되는 과정에서 아벨리노 각막 이영양증의 진행이 급속도로 빨라지기 때문에 라식과 라섹은 절대 하시면 안되며, 안내 렌즈 삽입수술을 통해 시력교정을 하셔야 합니다.

아벨리노 각막 이영양증이 있는 분들이 50세 이상이 되어서 백내장 진단도 같이 받게 되는 경우가 많은데요, 백내장 수술을 할 때 의사가 각막을 통해 보면서 수술을 해야 하는데 각막의 흰색 과립이 많은 경우 수술의 난이도가 어려워 질 수 있습니다.

따라서 50세 이후부터는 매년 주기적으로 안과 검진을 통해 백내장 진단을 받으시고 수술에 대한 계획을 잘 짜시는 것이 좋습니다 :)

유전 질환이기 때문에 병 자체를 예방할 수 있는 방법은 없습니다만 병의 진행을 최대한 늦추는 것이 좋겠습니다.

모든 질환이 그러하듯 자외선 등의 유해광선을 기본적인 눈 보호는 신경을 써주는 것이 좋습니다.

가장 기본적인 방법으로는 야외 활동시에 선글라스를 착용해주시고 실내에서는 눈을 보호해주는 보호용 안경을 써주는 것이 좋습니다.

조금 더 디테일 하게 생각을 하시면 선글라스 렌즈도 눈을 더 잘 보호해주고 보이는 시야도 밝은 렌즈가 있고, 보안경도 유해광선 차단율이 높은 렌즈가 있습니다.

대표적으로 토카이 CCP렌즈, 타렉스렌즈, 호프닉 렌즈가 선글라스 렌즈 중에서 눈을 잘 보호하고 편안한 시야를 제공해주고, 투명한 렌즈 중에서는 토카이 루티나플러스 렌즈와 세이코 UVF렌즈가 눈에 해로운 유해광선 차단율이 높은 렌즈입니다.

아벨리노 각막 이영양증이 시야가 흐리고 뿌옇게 느껴지는 것은 각막에 있는 흰색 반점이 빛을 산란시키고 막기 때문입니다.

이러한 증상을 아예 없앨 수는 없습니다만, 안경을 통해 조금 더 선명하게 해드릴 수 있습니다.

1. 편광 렌즈 착용

편광 렌즈는 바닥이나 어떠한 물체에서 반사되어 들어오는 빛(편광)을 편광 필터로 걸러주어 눈부심을 줄여주는 원리의 렌즈입니다.

눈부심을 유발하는 빛들을 필터로 걸러주기 때문에 사물이 더욱 선명하고 편안하게 보입니다.

아벨리노 각막 이상증으로 인한 뿌옇고 눈이 부신 증상들을 잘 완화해 주겠죠 :)

편광렌즈로 대표적인 브랜드는 타렉스렌즈입니다.

타렉스렌즈의 기능은 이미 오랜기간 편광렌즈 시장에서 검증이 되었기 때문에 의심의 여지가 없습니다만, 도수를 넣게 되는 경우 금액이 다소 높은 편(48만원 이상) 입니다.

타렉스렌즈의 금액이 부담이 되신다면 호프닉 렌즈도 추천을 드립니다.

호프닉 렌즈의 경우 도수 작업을 하더라도 타렉스 렌즈 대비 가성비가 좋습니다(195,000원 부터 시작).

2. CCP 렌즈 착용

편광렌즈가 편광 필터를 이용하여 눈부심을 유발하는 빛을 걸러내 주었다면, CCP렌즈는 독자적인 색필터로 눈부심을 유발하는 빛을 걸러내 주는 렌즈입니다.

토카이렌즈의 CCP 렌즈는 독자적인 기술로 색염료를 제작하는데요, 이 색소를 렌즈에 입혀주어 눈부심을 유발하는 빛만 선별적으로 걸러내어 주고, 선명도를 높여주는 빛은 투과를 시켜주어 선명하고 편안하게 볼수 있도록 도와주는 렌즈입니다.

3. 블루라이트 차단율이 높은 안경 착용

편광렌즈와 CCP렌즈가 빛 번짐을 잡아주는 성능은 탁월합니다만, 두 제품 모두 렌즈에 색이 들어간다고 하는 점은 유의하셔야합니다.

렌즈에 색깔이 들어가는 것을 싫어하는 분들은 투명한 렌즈 중에서 블루라이트 차단율이 높은 렌즈를 착용하시면 도움이 됩니다.

블루라이트는 이름 그대로 자외선에 가까운 파란 계열의 빛들인데요, 파란 계열의 빛 자체가 산란이 잘되어 눈부심을 유발하기 때문에 블루라이트 차단율이 높은 안경 렌즈를 착용하면 눈부심도 적어지고 더욱 선명하게 사물을 바라볼 수 있습니다.

블루라이트 차단율이 높은 렌즈로 대표적인 렌즈는 토카이 루티나플러스렌즈와 세이코 UVF렌즈입니다.

이상, 아벨리노 각막 이영양증에 대해 알아보았습니다.

아벨리노 각막 이영양증은 생각보다 굉장히 흔한 질환입니다. 아벨리노 각막 이영양증을 진단 받았다고 하여 너무 낙심하지 마시고 60세까지는 안경의 도움을 잘 받으셨다가 레이저 수술을 통해 맑은 세상을 보시길 바라겠습니다.

긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

아이웨어 안경원은 안경을 제작할 때 다음 과정을 중요하게 생각합니다.

정확한 문진을 통해 고객이 느끼는 불편함을 확인하고, 근시, 원시, 난시 등의 굴절검사와 더불어 두 눈의 기능상에 문제가 없는지 양안시 기능 평가를 통해 렌즈 착용에 영향을 줄 수 있는 요소를 살펴봅니다.

단순히 근시, 원시, 난시 등의 도수 검사로 끝나는 것이 아니라 시기능 검사 및 평가를 통해 발견하지 못할뻔 한 기능적인 문제까지 찾아내어 상담해드립니다.

아이웨어 안경원 이종진 원장은 눈의 굴절 이상(근시, 원시, 난시 등)과 양안시, 시기능훈련에 관한 전문적인 지식을 바탕으로 단순히 잘 보이는 안경을 넘어, 고객이 두 눈을 보다 편안하고 안정적으로 사용할 수 있는 방법을 찾기 위해 노력하고 있습니다.

“가끔 두 개로 보여요.” “한쪽 눈을 감아야 잘 보여요.” "운전하면 졸음이 쉽게 와요"

“책을 보면 눈이 아프고 머리가 아파요.” “집중하면 눈이 바깥쪽으로 나가요.”

작은 문제점 한가지가 중요한 시기능 문제를 발견하는 출발점이 될 수 있습니다.

아이웨어 안경원은 한국시기능훈련교육협회(OVDRA Korea) 인증 기관입니다.

시기능 훈련 자격을 가진 전문가가 시기능 훈련을 통해 눈의 기능의 회복을 도와줍니다.

아이웨어 안경원 이종진 원장

- 서울과학기술대학교 졸업

- 한국시기능훈련협회(OVDRA Korea) 회원

- 양안시 검사 및 처방 전문

- CCP렌즈, 편광렌즈,색약렌즈(크로마젠) 등의 특수 렌즈 처방 전문

- 사시, 사위 등 각종 시기능 이상에 대한 검사 및 훈련

- 토카이(TOKAI), 세이코(SEIKO)렌즈 전문

- 소아 근시 처방 전문 안경원

- 마이오스마트 IQ, 마이오스마트, 스텔리스트 공식 파트너샵

- 국내, 수입 하우스브랜드 전문